NOVITÀ E CRITICITÀ IN CARDIOLOGIA

La notevole produzione scientifica che quotidianamente è diffusa online, sulle riviste e, sempre più, sulle piattaforme di pre-print, richiede in primis uno sforzo di selezione per individuare quelle che sono le evidenze scientifiche con maggiore probabilità di un impatto sensibile e cost/effective nella pratica clinica.

Per far questo, si rende sempre più necessario saper navigare criticamente in questa ampia produzione scientifica per apprendere ma anche insegnare i principali strumenti di valutazione della letteratura medica.

Questa sezione si propone di favorire l’aggiornamento medico sia attraverso la presentazione dei principali nuovi studi in ambito cardiovascolare che attraverso una valutazione degli stessi, con particolare attenzione verso le controversie e le aree di maggior dibattito individuabili in tempo reale su giornali e riviste, blog e social network. 

Le zone grige della terapia anticoagulante

Non tutto è sempre bianco o nero. In medicina sappiamo bene che sono all’ordine del giorno le zone grige: cioè aree in cui l’applicazione delle raccomandazioni delle linee guida non è sempre sostenuta da prove solide. La terapia anticoagulante non fa eccezione a...

Nuovi dati supportano l’uso di Edoxaban in pazienti complessi con fibrillazione atriale

Sono stati presentati al recente Congresso della Società Europea di Cardiologia (ESC) 2021, e contestualmente pubblicati sul New England Journal of Medicine (NEJM), i risultati dello studio ENVISAGE -TAVI AF, studio che ha valutato l’uso di Edoxaban in pazienti con...

Con l’anticoagulante una dose è meglio di due

L’aderenza alla terapia anticoagulante è un elemento indispensabile per l’efficacia della cura. È quanto emerge da uno studio di vita reale che ha dimostrato come l’assunzione di anticoagulanti orali diretti che possono essere somministrati una sola volta al giorno...

Gli anticoagulanti orali diretti in sintesi

Gli anticoagulanti orali diretti (DOAC) agiscono inibendo in maniera diretta il fattore Xa (rivaroxaban, apixaban, edoxaban) o  la trombina (il Dabigatran). Rispetto al Warfarin hanno il vantaggio di causare un minor rischio di effetti negativi e di interazioni con...

Risultati positivi sulla sicurezza dei nuovi anticoagulanti orali

Edoxaban, uno degli anticoagulanti orali diretti, è efficace e sicuro nei pazienti con fibrillazione atriale indipendentemente dal grado di comorbilità concomitante. A questa conclusione è giunta un’analisi dello studio registrativo ENGAGE AF-TIMI 48, pubblicata...

Differenze di genere per le malattie cardiovascolari

Le malattie cardiovascolari sono una delle principali cause di decesso in tutto il mondo. Fino a qualche anno però erano considerate malattie al maschile in quanto sembrava che le donne principalmente per ragioni ormonali fossero più protette e meno a rischio. Gli...

Dati real life confermano per edoxaban un buon profilo di sicurezza

Secondo uno studio di coorte pubblicato sull’International Journal of Cardiology edoxaban appare associato a un minore rischio emorragico rispetto agli antagonisti della vitamina K nei pazienti con fibrillazione atriale. L’obiettivo dello studio era confrontare i dati...

Cautela nella gestione della FA nel paziente anziano fragile

E’ noto in letteratura come con l’aumento dell’età aumenti la prevalenza di fibrillazione atriale con un aumento sia del rischio di ictus ischemico che di quello emorragico. La gestione dei pazienti anziani, fragili con fibrillazione atriale è quindi particolarmente...

Con Edoxaban, più sicurezza nei pazienti con fibrillazione atriale

Nei pazienti con fibrillazione atriale ad alto rischio può essere utile raccomandare una terapia anticoagulante con Edoxaban, in alternativa a Warfarin, in quanto a pari efficacia corrisponde una maggiore sicurezza in tema di riduzione dei sanguinamenti maggiori. Lo...

Allo studio gli effetti di edoxaban sulla funzionalità renale

La terapia con edoxaban non sembra comportare un significativo peggioramento della funzionalità renale a due anni di follow up. Questa la conclusione che emerge da una analisi di real world su un sottogruppo di pazienti che ha partecipato allo studio ETNA-AF-Europe....

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